病史汇报模板（查房病史汇报模板）

简介：

在医院里常常会用到病史汇报模板，在门诊、急诊、科室之间交流信息时都是必须要用的。这篇文章就是为大家提供一份完整的病史汇报模板，帮助大家更好地整理和汇报病史信息。

多级标题：

1. 个人基本信息

2. 主要症状

3. 疾病史

4. 手术史

5. 用药史

6. 既往家族史

7. 生活习惯史

8. 其他注意事项

内容详细说明：

1. 个人基本信息

在病史汇报中，首先需要记录病人个人的基本信息。这些信息包括：姓名、性别、年龄、民族、职业、联系方式、身高、体重、过敏史等。这些基本信息可以帮助医生更好地了解病人的个人基本情况，为病人进行术前、术后护理和用药治疗做好准备。

2. 主要症状

在主要症状部分，需要详细描述病人的症状、病情及发病过程。例如：出现的症状、疼痛部位、程度、时间、是否进展等。

3. 疾病史

在疾病史部分，需要详细记录病人曾经患过的疾病及医治情况。例如：患病时间、症状、治疗方案、药物种类和剂量等。这些信息可以帮助医生更好地了解病人的身体情况，对病人进行更好的治疗方案。

4. 手术史

在手术史部分，需要详细记录病人之前做过的手术及术后恢复情况。例如：手术时间、手术名称、手术部位、手术方式、手术后恢复情况等。这些信息可以帮助医生预测病人之后的手术恢复情况，并对病人进行更好的治疗方案。

5. 用药史

在用药史部分，需要详细记录病人曾经使用过的药物及剂量。例如：药物名称、剂量、使用时间、效果、是否有药物过敏等。这些信息可以帮助医生更好地将药物调配到适合病人的方案中，提高用药治疗的效率。

6. 既往家族史

在既往家族史部分，需要详细记录病人的家族疾病情况。例如：家族病史、有哪些家人患过这种疾病、年龄、治疗情况以及死亡原因。这些信息可以帮助医生了解病人是否存在家族遗传疾病，从而选择更好的医疗方案。

7. 生活习惯史

在生活习惯史部分，需要详细记录病人的生活习惯情况，例如：吸烟、饮酒、饮食、运动等。这些信息可以为医生提供一些预测因素，从而更好地评估病人的身体状态，为后续的治疗提供参考。

8. 其他注意事项

最后，在病史汇报的其他注意事项中，需要记录一些病人在疾病过程中的特殊症状、注意事项、限制条件等。例如：疼痛加重、酸痛、体位性低血压等。这些信息可以帮助医生更好地了解病人的特殊情况，及时调整治疗方案，更好地对病人进行护理和治疗。